Склеротерапия — это малоинвазивный метод лечения варикозной болезни, который позволяет убрать расширенные вены и сосудистые звёздочки без разрезов, наркоза и госпитализации . Суть процедуры — введение в просвет поражённой вены специального препарата (склерозанта), который вызывает controlled «ожог» внутренней стенки сосуда, его склеивание и последующее рассасывание . Кровоток по обработанной вене прекращается, и она со временем полностью исчезает, замещаясь соединительной тканью.

В клинике доктора Бильданова в Самаре склеротерапию выполняет врач-флеболог. Процедура проводится амбулаторно, под контролем УЗИ, с использованием современных сертифицированных препаратов .

• микросклеротерапию сосудистых звёздочек и ретикулярных вен;
• Foam-Form склеротерапию (микропенную) расширенных притоков магистральных вен;
• эхо-склеротерапию крупных подкожных вен под контролем УЗИ ;
• обязательную компрессию после процедуры;
• короткий восстановительный период без потери трудоспособности.

Вид процедуры флеболог подбирает индивидуально, в зависимости от диаметра поражённых вен, их расположения и клинической ситуации.

Микросклеротерапия
Применяется для удаления сосудистых звёздочек (телеангиоэктазий) и ретикулярных вен диаметром до 2–3 мм . Используется жидкая форма склерозанта, который вводится через тончайшие микроиглы. Анестезия не требуется, так как иглы настолько тонкие, что прокол практически не ощущается .

Пенная склеротерапия (Foam-Form)
Используется для обработки более крупных варикозных притоков диаметром до 6–8 мм . Склерозант смешивается с воздухом или CO₂ в соотношении 1:4, образуя мелкодисперсную пену . Пена вытесняет кровь из сосуда и обеспечивает максимальный контакт препарата со стенкой вены, что значительно повышает эффективность . Процедура выполняется под контролем УЗИ.

Эхо-склеротерапия
Применяется при серьёзных поражениях венозной сети и для лечения крупных подкожных магистральных вен . Пенная фракция склерозанта вводится через катетер под постоянным ультразвуковым контролем, что гарантирует высокую точность и безопасность вмешательства.

Как проходит процедура

Процедура выполняется амбулаторно и занимает от 20 до 40 минут . Анестезия, как правило, не требуется: используются тончайшие иглы диаметром 0,2–0,3 мм .
Основные этапы:

• Пациент располагается на кушетке, область обработки обрабатывается антисептиком.
• Врач-флеболог подготавливает склерозант — в жидкой или пенной форме, в зависимости от типа обрабатываемых вен.
• Под контролем УЗИ или визуально препарат вводится через тонкую иглу в просвет поражённой вены.
• Количество инъекций зависит от объёма поражения и варьируется от 5 до 15 за сеанс .
• Сразу после введения препарата накладывается компрессионный трикотаж.

Во время введения склерозанта пациент может ощущать лёгкое жжение или пощипывание — это нормальная реакция .

Количество сеансов зависит от объёма поражения и диаметра обрабатываемых вен :

• при единичных сосудистых звёздочках обычно достаточно 1–2 сеансов;
• при лечении расширенных притоков может потребоваться от 2 до 5 процедур;
• интервал между сеансами составляет от 5–7 дней до 2–6 недель в зависимости от вида склеротерапии .

Точное количество сеансов врач определяет индивидуально на первичной консультации .

Реабилитационный период

Восстановление после склеротерапии проходит быстро и не требует госпитализации или больничного листа .
График реабилитации включает:

• сразу после процедуры — пешая прогулка в течение 30–60 минут для активации кровотока;
• компрессионный трикотаж носится круглосуточно первые 3–5 суток, затем в дневное время до 2–4 недель;
• исключение горячих ванн, бани, сауны и солярия на 1–2 месяца;
• отказ от интенсивных физических нагрузок на 2 недели;
• ежедневные пешие прогулки продолжительностью от 30 минут обязательны;
• первый контрольный осмотр — через 1–2 недели после процедуры .

Склеротерапия — безопасная процедура, но, как любое медицинское вмешательство, может сопровождаться временными побочными явлениями .
Частые и нормальные реакции:

• небольшие синяки и кровоподтёки в местах инъекций — проходят за 1–2 недели ;
• лёгкое уплотнение по ходу обработанной вены — рассасывается в течение месяца;
• гиперпигментация (потемнение кожи) по ходу вены — встречается в 6–53% случаев, в 70% из них проходит самостоятельно в течение 6 месяцев ;
• временные телеангиоэктазии — появление новых мелких сосудиков, которые исчезают сами через 6–12 месяцев .

Серьёзные осложнения (тромбоз глубоких вен, некроз кожи, аллергические реакции) встречаются крайне редко — менее 0,1% при соблюдении техники выполнения .