Ещё одно направление, которое мы оцениваем у пациентов с лишним весом, - обмен глюкозы.
Обследование особенно актуально при выраженном избытке массы тела, наследственной предрасположенности к сахарному диабету, сильной жажде, частом мочеиспускании или ранее выявленных нарушениях углеводного обмена.

В зависимости от ситуации врач может назначить глюкозу крови, гликированный гемоглобин и другие показатели.

Сдавать самостоятельно большой набор анализов на сахар, инсулин и гормоны не нужно. Сначала эндокринолог определит, какие исследования действительно помогут разобраться именно в вашей ситуации.

Одна из частых причин, о которой думают при наборе веса, - снижение функции щитовидной железы.
Гипотиреоз может сопровождаться увеличением массы тела, снижением энергии и ухудшением общего самочувствия.
Особенно стоит обратить внимание на щитовидную железу, если вместе с изменением веса появились:

• постоянная усталость;
• сонливость;
• зябкость;
• сухость кожи;
• запоры;
• отёчность.

В такой ситуации эндокринолог может назначить ТТГ, свободный Т4 и при необходимости дополнительные исследования.

В нашей клинике эндокринолог также может определить, требуется ли УЗИ щитовидной железы и какие анализы действительно нужны именно вам.

Вы сократили питание, стали больше двигаться, стараетесь соблюдать режим, а цифра на весах почти не меняется. Иногда дело действительно в рационе или недостаточном дефиците калорий. Но бывают ситуации, когда снижению веса мешают гормональные нарушения, лекарства, проблемы со сном и другие состояния.

Не нужно самостоятельно сдавать десятки гормонов и пытаться по анализам найти причину. Наш специалист разберётся, как менялся ваш вес, как вы питаетесь и спите, какие препараты принимаете и какие симптомы вас беспокоят. После этого врач назначит именно те обследования, которые помогут понять причину и подобрать дальнейшую тактику снижения веса.

Похудение начинается с простого принципа: организм должен расходовать больше энергии, чем получает с пищей.
Но оценить собственный рацион на глаз бывает сложно. Масло при приготовлении еды, кофе с добавками, небольшие перекусы, сладкие напитки или более свободное питание в выходные способны незаметно увеличить общую калорийность.

Поэтому сначала мы выясняем, что и сколько человек действительно ест, насколько активен и как долго придерживается выбранного режима.

Если питание уже скорректировано, физическая активность есть, а вес всё равно долго стоит или быстро возвращается после каждой попытки похудеть, стоит проверить другие причины.

На первичный приём можно прийти без заранее сданных анализов.

Наш эндокринолог оценит симптомы, историю изменения веса и назначит необходимое обследование.

Нет.

Не существует одного универсального анализа «на гормоны, которые мешают похудеть».
Одному пациенту достаточно проверить функцию щитовидной железы и показатели углеводного обмена. Другому действительно потребуется более подробное гормональное обследование.
Например, у женщин дополнительная диагностика может потребоваться при нерегулярном менструальном цикле, выраженном акне, избыточном росте волос и других признаках гормональных нарушений.

У мужчин при соответствующих жалобах врач может оценить уровень тестостерона.
Кортизол также не требуется проверять каждому человеку с лишним весом. Такое исследование назначается, если эндокринолог действительно видит признаки, требующие дополнительной диагностики.

Мы не назначаем гормоны по принципу «проверим всё». Сначала определяем возможную причину, а затем назначаем обследование.

Этот фактор пациенты часто вообще не связывают с весом.
Человек начинает принимать лекарство по поводу другого заболевания, а спустя несколько месяцев замечает прибавку массы тела или усиление аппетита.

На вес могут влиять некоторые антидепрессанты, антипсихотические препараты, глюкокортикоиды, отдельные средства для лечения сахарного диабета, эпилепсии и другие лекарства.
Самостоятельно отменять назначенное лечение нельзя.

Расскажите эндокринологу обо всех препаратах и добавках, которые принимаете. Врач поможет понять, могут ли они влиять на массу тела и требуется ли дополнительная коррекция лечения совместно с профильным специалистом.

Постоянный недосып способен заметно усложнить похудение.
Когда человек регулярно спит по 5-6 часов, увеличивается усталость, становится сложнее контролировать аппетит и соблюдать режим питания. Часто именно вечером появляется желание съесть что-нибудь калорийное или сладкое.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда человек сильно храпит, плохо высыпается, утром чувствует себя разбитым и постоянно хочет спать днём.

Такие симптомы могут встречаться при апноэ сна.
Поэтому на консультации мы спрашиваем не только о питании и активности, но и о качестве сна.

Пациенты нередко приходят на приём уже с большой папкой анализов, которые сдавали самостоятельно.

Но чтобы понять причину лишнего веса, важно не только посмотреть лабораторные показатели. Мы выясняем, когда начал увеличиваться вес, как он менялся в последние годы, что человек ест, насколько активен, какие препараты принимает, как спит и какие дополнительные симптомы появились.

После этого становится гораздо понятнее, что действительно нужно проверить и с чего лучше начать снижение веса.

Широкорад Елена Владимировна
эндокринолог, врач УЗИ

Хотите не просто похудеть, а понять, почему вес возвращается?

В Клинике Бильданова в Самаре можно пройти консультацию эндокринолога, оценить состав тела и получить индивидуальный план снижения веса.

У нас также действует комплексная программа снижения веса с медицинским сопровождением.

Да.

Задача эндокринолога - не просто дать ещё один список запрещённых продуктов.

Сначала мы выясняем, почему предыдущие попытки не дали устойчивого результата.

У одного пациента основной причиной оказывается питание. У другого выявляется гипотиреоз или нарушение углеводного обмена. У третьего на вес влияют лекарственные препараты. У четвёртого выраженный недосып сочетается с низкой физической активностью.

Когда становится понятна причина, можно составить индивидуальный план, который будет учитывать состояние конкретного человека, а не очередную универсальную диету из интернета.

Дополнительное использование капельниц

В нашей клинике в Самаре можно поставить капельницу «Экспресс похудение».

Капельница может применяться как дополнительная поддержка к программе снижения веса, в том числе при отёчности и повышенной утомляемости. Процедура занимает около 40 минут, а количество инфузий подбирается индивидуально.

Лучший результат даёт комплексный подход, когда мы понимаем причину набора веса и воздействуем именно на неё.

Когда стоит записаться к эндокринологу

Не обязательно ждать, пока лишний вес станет значительно больше.
Записаться к эндокринологу стоит, если:

• вес долго не снижается несмотря на изменение питания и активности;
• килограммы быстро возвращаются после диет;
• вес начал резко увеличиваться без очевидной причины;
• появилась выраженная слабость или сонливость;
• беспокоят отёки и зябкость;
• появилась сильная жажда;
• нарушился менструальный цикл;
• одновременно с изменением веса появились другие необычные симптомы.

Чем раньше становится понятна причина, тем проще подобрать подходящую тактику.

Если вы уже сокращали питание, увеличивали активность и пытались похудеть самостоятельно, но вес стоит или постоянно возвращается, не нужно снова начинать очередную жёсткую диету.
В Клинике Бильданова мы поможем разобраться, что мешает снижению веса, оценим состояние организма и составим индивидуальный план.

В Самаре доступны:

• консультация эндокринолога;
• анализ состава тела;
• необходимые лабораторные исследования;
• комплексная программа снижения веса;
• дополнительная инфузионная поддержка.