Заказать обратный звонок
Администратор нашей клиники с радостью ответит на ваши вопросы и поможет записаться к нужному специалисту.
Запись онлайн
Администратор нашей клиники с радостью ответит на ваши вопросы
и поможет записаться к нужному специалисту.
и поможет записаться к нужному специалисту.
Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.
Лечебно-медикаментозная блокада при пяточной шпоре в Самаре
Запишитесь на консультацию — врач оценит состояние стопы и скажет, подходит ли вам блокада.
Острая боль в пятке, которая не даёт нормально ходить, — главный симптом пяточной шпоры. Когда каждый шаг превращается в испытание, а мази, таблетки и физиотерапия уже не помогают, на первый план выходит лечебно-медикаментозная блокада. Это не просто обезболивающий укол, а процедура, которая доставляет препарат точно в зону воспаления, быстро снимает боль и даёт возможность начать движение без мучений.
В клинике доктора Бильданова в Самаре лечебные блокады при пяточной шпоре выполняет врач-хирург. Процедура проводится по назначению после осмотра и уточнения характера боли. Специалист определяет точку введения, подбирает препарат и его дозировку .
- осмотр и пальпацию болезненной зоны;
- диагностику и подтверждение плантарного фасциита;
- лечебно-медикаментозную блокаду при пяточной шпоре;
- введение препарата точно в очаг воспаления;
- быстрое уменьшение боли и отёка;
- рекомендации по дальнейшему лечению и профилактике рецидивов.
Многие думают, что боль вызывает сам костный вырост — та самая «шпора», которую видно на рентгене. На самом деле боль возникает не из-за неё. Главный источник страданий — плантарный фасциит, то есть воспаление подошвенной фасции — плотной связки, которая идёт от пяточной кости к пальцам. Именно её хроническая перегрузка и микроразрывы приводят к воспалению, а уже как следствие — к образованию костного выступа . Но болит именно воспалённая фасция, а не кость. Поэтому и лечить нужно воспаление, а не «шпору».
Что такое лечебно-медикаментозная блокада
Блокада — это инъекция лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления, то есть в область плантарной фасции рядом с пяточной костью. В отличие от таблеток и мазей, препарат попадает точно по адресу и начинает работать сразу.
Для блокады обычно применяют кортикостероиды — синтетические аналоги гормонов коры надпочечников, обладающие мощным противовоспалительным действием . Наиболее часто используют:
Врач подбирает препарат индивидуально, в зависимости от выраженности боли, стадии воспаления и общего состояния пациента. Для усиления и ускорения обезболивающего эффекта к гормональному препарату может добавляться местный анестетик, например, лидокаин.
- Дипроспан — препарат пролонгированного действия. Содержит два компонента: один быстро всасывается и даёт немедленный эффект, второй высвобождается медленно и обеспечивает длительное противовоспалительное действие.
- Кеналог — также относится к группе кортикостероидов. Быстро устраняет боль и отёк, но для стойкого эффекта может потребоваться 2–3 инъекции.
- Гидрокортизон — гормон короткого действия. Для накопления лечебной дозы требуется несколько уколов через короткие промежутки времени.
Врач подбирает препарат индивидуально, в зависимости от выраженности боли, стадии воспаления и общего состояния пациента. Для усиления и ускорения обезболивающего эффекта к гормональному препарату может добавляться местный анестетик, например, лидокаин.
Блокада не является методом первой линии. Врачи применяют её по строгим показаниям, когда другие способы не дали результата .
Показания к блокаде при пяточной шпоре:
Показания к блокаде при пяточной шпоре:
- острая боль в пятке, которая не даёт наступать на ногу;
- отсутствие эффекта от мазей, таблеток, физиотерапии и ударно-волновой терапии;
- необходимость быстро снять боль, чтобы пациент мог начать двигаться;
- выраженное воспаление плантарной фасции, подтверждённое осмотром;
- ситуация, когда терпеть боль до получения эффекта от других методов невозможно.
Процедура имеет серьёзные противопоказания, поэтому врач обязательно собирает анамнез перед назначением.
Блокада не проводится при:
Блокада не проводится при:
- гнойном воспалении или повреждении кожи в месте инъекции ;
- аллергии на компоненты препарата;
- нарушениях свёртываемости крови;
- сахарном диабете ;
- остеопорозе ;
- инфекционных заболеваниях, включая туберкулёз ;
- беременности и кормлении грудью ;
- сердечной недостаточности и недавно перенесённом инфаркте .
Как подготовиться к процедуре
Подготовка минимальная. Администратор или врач заранее объяснят основные моменты.
Перед процедурой рекомендуют:
Перед процедурой рекомендуют:
- гигиенический душ накануне;
- не наносить кремы и мази на стопу в день процедуры;
- сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах;
- предупредить об аллергии и хронических заболеваниях;
- взять с собой удобную обувь, чтобы после процедуры не нагружать стопу.
Как проходит процедура
Блокада выполняется в положении лёжа или сидя. Врач пальпаторно находит самую болезненную точку в области прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Кожа обрабатывается антисептиком. Препарат вводится тонкой иглой точно в зону воспаления. Сама инъекция занимает несколько секунд.
Основные этапы:
Основные этапы:
- Пальпация и определение точки введения — самой болезненной зоны над местом прикрепления фасции.
- Обработка кожи антисептиком.
- Введение препарата в очаг воспаления.
- Наложение сухой стерильной салфетки на место укола.
- Рекомендации на ближайшие часы.
Это один из самых частых вопросов. Укол в пятку — не самая приятная процедура, но она переносится вполне терпимо. Врач использует тонкую иглу, а сама инъекция длится считанные секунды. Главное, что пациент получает взамен кратковременного дискомфорта, — быстрое исчезновение мучительной боли, которая длилась неделями.
Когда наступает эффект и сколько он длится
Действие блокады имеет две фазы:
Продолжительность действия строго индивидуальна. У кого-то боль уходит на несколько месяцев, у кого-то — на более короткий срок. Многое зависит от стадии фасциита, образа жизни и того, соблюдает ли пациент дальнейшие рекомендации. Однократной инъекции некоторым пациентам достаточно, другим требуется 2–3 процедуры с интервалом в несколько недель.
- Первая — обезболивающий компонент начинает работать почти сразу, боль стихает уже через несколько минут после инъекции .
- Вторая — противовоспалительный компонент разворачивается в течение 1–2 суток и обеспечивает длительный эффект.
Продолжительность действия строго индивидуальна. У кого-то боль уходит на несколько месяцев, у кого-то — на более короткий срок. Многое зависит от стадии фасциита, образа жизни и того, соблюдает ли пациент дальнейшие рекомендации. Однократной инъекции некоторым пациентам достаточно, другим требуется 2–3 процедуры с интервалом в несколько недель.
Что после блокады
Процедура снимает боль, но это не значит, что проблема решена навсегда. Без дальнейших мер боль вернётся. Чтобы эффект был длительным, важно следовать рекомендациям врача.
Что обычно рекомендуют после блокады:
Повторные блокады возможны, но количество процедур ограничено: слишком частое введение гормонов может привести к осложнениям .
Что обычно рекомендуют после блокады:
- дать стопе покой в первые сутки;
- не нагружать пятку, избегать длительной ходьбы и стояния;
- носить обувь с мягкой стелькой и небольшим каблуком;
- использовать индивидуальные ортопедические стельки или подпяточники;
- выполнять упражнения на растяжение подошвенной фасции;
- при необходимости — пройти курс физиотерапии.
Повторные блокады возможны, но количество процедур ограничено: слишком частое введение гормонов может привести к осложнениям .
Лечебная блокада — серьёзная врачебная манипуляция, а не просто «укол обезболивающего». Как и любое вмешательство, она несёт определённые риски, которые важно обсудить с врачом до процедуры .
Возможные последствия при частом и бесконтрольном применении:
Возможные последствия при частом и бесконтрольном применении:
- атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции ;
- местный остеопороз — снижение плотности костной ткани ;
- инфицирование места введения;
- разрыв подошвенной фасции — наиболее серьёзное осложнение .
Почему блокада — это не всё лечение
Блокада — мощный инструмент, но она работает только в комплексе с другими мерами. Она убирает острую боль и воспаление, чтобы пациент мог начать двигаться и выполнять реабилитационные упражнения. А вот чтобы боль не вернулась, нужно убрать причину воспаления: постоянное перенапряжение фасции.
Что важно сделать помимо блокады:
- подобрать ортопедические стельки или подпяточники для разгрузки пяточной зоны;
- исключить обувь на плоской подошве;
- снизить вес, если он избыточный;
- делать гимнастику для стоп;
- пройти курс ударно-волновой терапии или физиолечения, если это целесообразно.
Клиника доктора Бильданова работает на основании медицинской лицензии
Часто задаваемые вопросы
Это инъекция противовоспалительного препарата с анестетиком в зону воспалённой подошвенной фасции рядом с пяточной костью .
Процедура может быть немного болезненной, но длится несколько секунд. Зато после неё уходит та боль, которая мучила неделями.
Облегчение от анестетика ощущается уже через несколько минут. Противовоспалительный эффект развивается в течение 1–2 суток .
У всех по-разному: от нескольких недель до нескольких месяцев. Многое зависит от соблюдения рекомендаций.
Обычно назначают 1–3 процедуры с интервалом в несколько недель. Слишком частое введение гормонов нежелательно .
Блокада снимает боль и воспаление, но не убирает костный вырост. Полноценное лечение включает ортопедические стельки, гимнастику и другие меры .
Чаще всего применяются Дипроспан, Кеналог или Гидрокортизон. Выбор препарата — за врачом .